インプラントは、「ただ挿入すればいい」というものではなく、「インプラントを挿入する箇所が、インプラントを受け入れることができる状態である」ことが大事です。

この「ネジが飛び出してしまうトラブル」に関しては、インプラントを挿入する箇所の骨が十分でないことが考えられます。

インプラント治療を施す場所の骨が十分な厚さを持っていないことが、この失敗の原因に繋がるそうです（他に、骨を吸収してしまったりした場合にもこの様な症状が出ることがあるそうです）。

インプラント治療によって埋め込んだインプラントのネジは、出てきてしまうと再び戻すことはとても難しいそうです。

もとの状態に戻すためにはインプラントを抜かなければならなくなることもあります。

また「インプラントに被せているものが取れてしまう」というトラブルについては、一番考えられる原因は「噛み合わせ」です。

これは「インプラントの上に被せるセラミックの歯」を作る段階で、噛みあわせが上手くいっていないことが考えられます。

噛みあわせが上手くいっていないと、インプラントの歯に過剰な力がかかってしまうことがありますので、それが原因で歯が破損してしまうのです。

噛み合わせが悪いと、インプラントが壊れるだけでなく「食べ物をしっかり噛むことができない」というトラブルが起きる可能性もありますので、注意が必要です。

インプラント治療は、手術そのものだけでなく、日常生活を支障なく営むことができて初めて「成功」と言えます。

噛みにくかったり、腫れがあったり痛かったりする場合は、どこかに不具合が隠れている可能性がありますので、きちんとクリニックに連絡しましょう。

また、インプラントを長期的に長持ちさせるためには、自身のお手入れも大切になってきます。

医師の指示通りにインプラントをケアする習慣をつけていきましょう。

インプラント治療の失敗には、「インプラントが骨にくっついてくれない」というものがあります。

インプラントは「顎にインプラントを挿入したら終わり」と言うものではなく、時間を置いて骨にくっつくのを待ちます・

そして骨に固定されて、初めて「完成」と言えるのです。

つまり、インプラントが骨にくっつかないということは、いつまで経ってもインプラントが完成しないと言うことになります（最終的に、インプラントが抜けてしまうこともあるそうです）。

この失敗には様々な原因が考えられますが、検査の段階で骨の厚さや量などをきちんと調べていなかった、ということも理由に挙げられます。

骨が少なかったりすると、インプラントが上手く固定しないこともあるからです。

インプラント治療をするに当たって、レントゲン撮影やCTでの検査結果というのは非常に大切なものです。

特にCTでは、骨の量や厚さなど、インプラント治療には欠かせない重要な情報を得ることが可能です（骨が少ない場合には「インプラント治療が可能なだけ骨を増やすなどの人工的な処置」もすることができます）。

この情報をしっかり把握できていなかったことが、上記の失敗につながります。

また、「インプラントをしてから患部が腫れた」という場合は、インプラントが骨にしっかりとくっつく段階で、骨が溶けてしまったことが考えられます。

インプラント治療で作った人工的な歯と、もともとあった歯の噛み合わせが悪いと、噛む力が過剰にかかってしまうことがあります。

上記のものはそれが原因で起こりますが、他に「歯を抜き、その直後にインプラントを挿入した」という場合にも同じ症状が見られることがあるそうです。

腫れは自然な反応であることもあるそうですが、そこには思いもよらない原因が隠れていることもあります。

痛みが無いからといって自己判断せずに、きちんと医師の診断を仰ぎましょう。

ここでも引き続き、「インプラント失敗の例」について書いていきたいと思います。

「インプラントの失敗」というと、顎の部分に挿入する金属のインプラントの問題ばかりを思い浮かべがちですが、実は「その上に装着するセラミックの歯」に問題が起こることがあります。

例えば、「セラミックの歯がインプラントから外れてしまう」という状態。

上に付けている物なので外れることもありますが、この回数があまりに頻繁な場合は装着が上手くいっていないことも考えられます。

この場合はその原因を改良しないといつまで経ってもそのままですので、早めに医師に相談をして下さい。

それから、インプラントを入れた後に「食べ物を食べるとき、上手に咀嚼することができない」という時も要注意です。

この場合は、外側から見ると何の問題も無い様に見えますが、実は噛み合わせに問題を抱えているという事があります。

この場合も、診断をすることができるのは医師のみとなりますので、早めに担当医に相談してみましょう。

ここまでインプラントの失敗を挙げてみましたが、インプラントの失敗は痛みや腫れがあるものばかりではなく、一見「失敗とは解り難い」というものも多い様です。

特に噛み合わせなどは、事前にインプラントの噛み心地を試すことができる訳ではありませんので、「こんなものか」と思ってしまい「不具合である」と気づきにくいこともありそうです。

少しでも「おかしいな」という違和感があったら、我慢したりごまかしたりせずにすぐにクリニックへ行きましょう。

ここまで何度も書いてきましたが、インプラント治療にかかるお金は決して安いものではありません。

高いお金を支払っているのに、インプラント治療に失敗していたらこれほど悲しいことはありません。

インプラントは生涯に渡って使用するものです。

しっかりと調整をしてもらい、不具合を解消してもらいましょう。

ここでも何度か紹介しましたが、インプラント治療の後に歯茎が腫れてしまうというトラブルがおきることがあります。

これは「インプラント治療を行った直後」ではなく、「インプラント治療が終わった時には腫れていなかったのに、生活を続けていくうちに腫れてきた」というトラブルを指します。

インプラントがきちんと骨に付いているのに腫れてしまうというのは、インプラントを支えている歯に原因があり、炎症が歯茎に及んでいる可能性があります。

また、腫れに関しては「インプラント治療後に、菌に感染してしまった」ということが原因で起きている可能性もあります。

原因に関しては医師の診察に頼るしかないので、口の中に以上を感じたら小さなことでも医師に相談しましょう。

また、歯茎が腫れるだけでは「失敗」と判断することはできません。

手術をすることで腫れてしまうのは、人間の身体の反応として当たり前のことですし、痛みがある場合でも薬を使用すれば短期間で収まる事も多いのです。

インプラントが失敗であるかどうかは、あくまで「腫れの原因は何か」という事を知らなければ判断することができません。

そのためには必ず医師の診察が必要となりますので、しっかりと状況を説明した上で判断を仰ぐ様にして下さい。

そして、「挿入したインプラントのネジが、何かの原因で出てきてしまう」ということもあります。

インプラントとその上の歯の噛み合わせが悪い場合に起きてしまうトラブルで、外から見ても何の問題もないのに、違和感がある場合はこの状態を疑った方がいいかもしれません。

この状態になると、食べ物を噛むときに「上手く噛めない」と感じることも多いので、「何か変だな」と感じたら、すぐに医師に相談してみて下さい。

自分では「たいしたことない」と思っていることでも、後に大変なトラブルにつながってしまうこともあるかもしれません。

「おかしい」と感じた時の自己判断は禁物です。

インプラント治療をするに当たっては、事前に検査をして「顎の状態」「骨の状態」をしっかり見極めた上で、「一番良い治療方法」を選択します。

ですが、そこまでしっかりと計算して手術を行ったとしても、「失敗することがない」とは言えないのです。

ここで、インプラントの失敗例をいくつかご紹介してみたいと思います。

まず、「インプラントが骨にしっかりくっつかない」という失敗です。

インプラントは、「ただ挿入して完了」というわけではなく、その後埋め込んだインプラントが骨にくっついて固定されて成功となります。

しかし、インプラントがいつまでたっても骨にくっつかない、つまり「固定されない」状態が続き、最後には抜け落ちてしまうということがあるそうです。

最近では少なくなってきた失敗ですが、「全くない失敗」ということでは無い様です。

また、インプラント治療で一番怖い失敗が「神経を傷つけてしまうこと」です。

麻痺に関してはいくつかの原因がありますが、それが「麻酔をする時に、針が神経に触れた」というものなら、時間の経過と共に元に戻ります。

でも、インプラントを挿入するための穴を作る時に神経を傷つけてしまった場合だと、もとの状態に回復するまでには長い時間がかかってしまうこともあるのです。

インプラントそのものが、神経に触れて圧迫していることもありますが、これは位置を調整することで治る場合がほとんどです。

その他「神経を圧迫してしまった場合」など麻痺を感じることはありますが、それが治るものなのかどうか、治療にどのくらいの時間がかかるのかは医師でなければ判断することができません。

手術後、いつまで経っても麻痺が残っている場合は、早めに医師に相談してみて下さい。

インプラント治療が原因で麻痺を感じた場合、それは放置しておいて治るものではないかも知れないのです。

インプラント治療は、現段階では最先端の治療方法で、様々な観点からこの方法を選択する人が増加していると聞きます。

でも、「歯を失った時の治療方法」は「インプラント治療のみ」ではありません。

他に「入れ歯」という方法を選択することも可能なのです。・

ここまで何度も書いてきました通り、インプラント治療は保険の適用を受けることができませんので、全額自費負担と言うことになります。

そのため、インプラント治療は非常に高額と言われ、入れ歯やブリッジと比較して数十倍の治療費がかかると言われています（もちろん、クリニックによります）。

ですので、インプラント治療を受けたくても、費用の問題で受けることができないと言う人もいます。

入れ歯は保険の適用が受けられるものと受けられないものがありますが、保険の適用が受けられるものを選べば非常に安い値段で作ることができます。

「入れ歯だと審美的にはどうなのか」という疑問を持つ人も多いと思いますが、自費で作る入れ歯は材質も良い物を使っていますし、一人ひとりの状態に合わせてぴったり合うものを作ることができます。

しかし、長期的に見れば「自費で入れる入れ歯とインプラントは、値段がそれほど変わらない」という人もいます。

これは単に「入れ歯を作る」「インプラント治療をする」というだけでなく、長く生活するうえでかかってくるケアにかかるお金を含めて計算した場合のことです。

どうなるかは「入れ歯を作るクリニック」「インプラント治療を行うクリニック」によって異なりますが、「無くなった歯の代わりを務めてくれるのは、インプラントだけではない」ということを覚えておくと良いでしょう。

クリニックによっては、インプラント以外の治療方法として入れ歯も選択肢に入れてくれるところもあります。

医師と十分協議して、一番良いと思える方法を選択してください。

そのため、レントゲン撮影のみではなく、CTスキャンなどを利用して顎の状態を調べます。

以下、インプラント治療に欠かせない検査について明記してみます。

・血液検査...病気が無いかどうかを調べるもので、HIVやC型肝炎などの病気にかかっていないかをチェックします。

また、血液検査では健康状態なども調べることができますので、インプラント治療を行うことが出来るかどうかを判断する重要な検査となります。

・レントゲン検査...レントゲン検査は、X線検査とも呼ばれています。

骨の状態を見ることができますので、「インプラント治療を受けたい」という人の骨がどんなものなのか、また顎の状態を見ることも可能です。

また、インプラント治療と密接な関係がある「骨の量」などもここでチェックすることができます。

・CT検査...レントゲン写真は立体で状態を観察することができないので、顎の状態など「医師が知りたいと思っている情報」の全てを正しく知ることができるとは限りません。

CTスキャンでは、レントゲンでは知ることができなかった骨の状態を知ることができます。

CTスキャンで知ることができる顎の幅や高さなどは、インプラント治療を行う上で必要不可欠なものです。

また、レントゲンよりも細かい情報を知ることができますので、インプラント治療を行う医師はCTスキャンに結果をとても大事にします。

この様に、インプラント治療を行うには、精密な検査が必要です。

検査をしっかり行ってくれること、あらゆる角度から患部の状態を見てくれること、そしてその検査結果を元に、さまざまな治療方法を紹介してくれる医師を選ぶと良いのではないでしょうか。

また、「インプラント治療は無理」と言われた人でも、インプラントを施したいという部分の問題点を解決すれば、インプラントを行うことが可能になることもあります。

検査結果ではその様な判断をすることも可能です。

インプラント治療においても同様で、インプラント治療に関わる全ての事柄（手術だけでなく、診察の段階でも）は、徹底した衛生管理のもとで行われる必要があります。

インプラント治療のために使用される機材や道具、そして顎に埋めるインプラントそのものも、これ以上ない程清潔である必要があります。

もちろん、無菌状態と言われるほどです。

歯科に限らず、病院で一番怖いのは「院内感染」です。

それを防ぐためには、治療や診察を受けた人が使用したもの・治療に使った道具を他の人に使用しないこと、一回ごとのきちんとした消毒が必要となります。

ここで、とあるクリニックの衛生管理を例として挙げてみましょう。

まず、手術に使用する道具などは全て滅菌をし、一つ一つ袋に入れた状態で管理しています。

もちろん、道具だけでなく治療や診察に使用するものは全て消毒・滅菌を行っており、安全に使用することができる様になっています。

また、治療を受ける人に対して使用するものだけでなく、医師やスタッフが使用する小物（白衣など）も滅菌しています。

とにかく、クリニックで使用するものに関しては「全て殺菌・滅菌してあるものを使用する」ことを徹底しています。

手術を行う際も、医師はあらかじめ決められた順番に従って白衣など必要なものを身に着けるそうです。

スタッフが着替えを手渡す際も、手で渡すのではなく、器具に挟んで着替えに触れないようにして渡します（もちろん、スタッフも殺菌された衣服を身に着けていますが、その上で、です）。

どうしてここまで徹底した衛生管理をするのかと言えば、やはり「手術や治療を完璧にしたいから」ということでしょう。

また、この様にしっかりとした衛生管理をしているのを見ると、院内感染がどれだけ恐ろしいものなのか、ということが解ると思います。

上記の様に、クリニックによっては「どんな衛生管理を行っているか」を公開している所もありますので、参考にしてみて下さい。

そして「そのスタッフたちが、高い意識を持って仕事をしているか」も大切です。

インプラント治療は、実際に手術を行うまでにたくさんの検査や診断を必要とします。

アシスタントや歯科衛生士、実際に口の中に入れるセラミックの歯を作る歯科技工士など、インプラント治療には多くのスタッフ・専門家が関わります。

つまり、「インプラント治療は医師一人で行うものではなく、クリニック全体で行うものである」ということです。

医師だけでなく、これらスタッフも高い意識を持ち、クリニックが一丸となって「インプラント治療を受ける人にとって、一番良い方法を考えてくれる」ことが、手術の成功やより高いレベルのインプラント治療につながります。

受ける人の状態を全員が把握した上で、インプラント治療後の完成図を全員が描き、そこに向かって努力することができるかどうかが、より良いインプラント治療を受けることができる鍵となります。

先にも書きましたが、この様な「チーム・アプローチ」は、どんな医療行為でも重要視されます。

医師が一人で行う医療行為はゼロに等しく、治療においては看護婦や助手などの手を借りながら進めていきます。

つまり、医師一人が高い意識を持っていても、周囲の専門家やスタッフがそうでなければ良い治療結果を得ることができない、ということです。

クリニック全体が高い意識を持っているということは、とても大切なことなのです。

インターネットでインプラント治療を行っているクリニックのサイトを見ると、クリニックがどんなチーム・アプローチを目指しているのかを知ることができますので、一度見てみると今後の参考になります。

それと、やはり「自分の目で見て、確かめる」ことは特に大切なポイントとなります。

医師は信用できるのか、クリニックが一丸となって受ける人のことを考えているかなどを、自分で確かめて判断して下さい。

治療費も高額なインプラント治療、できれば「経験が豊富で、知識もしっかり持っている医師に手術をして欲しい」と思いますよね。

では、その様な医師を選ぶにはどうしたら良いのでしょうか。

優れたインプラント治療を受けることができるクリニックを選ぶ方法に、「専門医、あるいは認定医がいるクリニックを選ぶ」という方法があります。

専門医や認定医というのは、学会が独自に基準を定め、それをクリアした人間に「資格の認定」を行っているものです。

「独自の基準」というのは学会によって様々ですが、「テストなどを受け、合格すれば認定されるもの」と、「ある一定の条件（活動や学会での様子など）をクリアすれば認定をもらうことができるもの」があります。

調べてみると、インプラントの専門医・認定医の認定を行っている学会やメーカーは複数ある様です。

またその先には「指導医」というものがあり、これは認定を受けた上でさらに難しい条件をクリアしなければなりません。

これらの認定を受けているかどうかは、クリニックを選ぶ上で非常に重要な要素となります。

認定医・専門医は、長い年月をかけて知識を得、技術を磨いて初めてなることができるものです。

「なりたい」と思っても、それ相応の努力をして実績を挙げなければなることができません。

つまり、これらの認定を受けている医師というのは、一定以上の条件をクリアしている医師ということになります。

技術もあり、経験を積んでいる信頼できる医師である可能性が高いのです。

安全で納得のいくインプラント治療を受けたいと思ったら、これらの認定をクリニックの医師が受けているかどうかを確認してみて下さい。

インプラントにかかる費用は決して安いものではありませんので、この様な細かい情報収集を行った上で「どの医師に手術を頼むか」を考えることも大切です。

特に歯の治療だと、「保険を使用できる部分」と、「保険の適用を受けることができず、自費で払わなければならない部分」が出てきます。

近年、虫歯の治療を施した場所を埋めるために、歯の色とあまり変わらない白い材質が使用される様になってきました。

白い材質にすることで、外から見た時に目立たないというメリットがあるからです。

白い材質というのは「セラミック」などの材質のことを指しますが、これを使用した治療で保険の適用を受けることができるのは前歯のみ（上の歯と下の歯、それぞれ六本ずつ）です。

奥歯に関しては、保険の適用を受けることができませんので、全てをセラミックにしたい場合は全額自費で治療費を払う必要があります（金属を被せた上からセラミックなどの場合は、保険と自費両方の適用になるそうです）。

どうしてこの様なことが起きるのかというと、「保険」というのは必要最低限の治療のみのカバーだからです。

奥歯を金属で埋めても、噛む能力などに関しては支障がありません。

白くしたいというのはあくまで審美性の問題ですので、保険の適用を受けることができないのです。

ちなみに、入れ歯は保険の適用を受けることが可能ですが、自費で作るものとは工程に差があり、どうしても保険の範囲で作るものの方が機能的には劣ってしまいます。

保証を行っているクリニックを例に挙げてみると、インプラントの保証期間は十年としているところが多い様です。

また、インプラントそのものに保証をつけているメーカーもありますので、「自分が受けようとしているインプラントの保証はどうなっているのか」「クリニックに保証があるか」をよく確認する様にして下さい。

そして、クリニックで保証を設けている場合は「それがどんな保証なのか」を知ることが大事です。

インプラントの保証といっても、「土台のみの保証で、歯の部分には保証が効かない」としているクリニックもあります。

この点を確認した上で保証に入っておかないと、後々トラブルになってしまう可能性もあります。

保証がきっちり証書になっているかも大事です。

口で言われただけの保証では、保証の証拠にはなりません。

保証書がきちんと発行されるかどうかも、あらかじめクリニックに聞いておいた方が良いでしょう。

それから、「保険会社でインプラントの保証を行ってくれる」という制度も発足しています。

たとえ保証期間を設けているクリニックでインプラント治療を受けたとしても、転勤や引越しなどで治療を受けた病院に通えなくなれば意味がありません。

年を重ねた医師だと、保証期間の間に引退をしてしまう可能性もあります。

これらの理由で「保証を受けることが出来なくなる」人を救うためにできたのが、この保証制度です。

転勤が多い人などは、こちらの保証制度を利用しておくと良いのではないでしょうか。

インプラントは決して安いものではありません。

高いお金を払って得たインプラントを守るためにも、保証をしっかりしてくれているクリニックを選択する方が得です。

インプラントを受けるクリニックを選ぶ上での参考にしてみて下さい。

ここでは、そんな「インプラント治療のやり方」について書いてみたいと思います。

まずは「無切開インプラント」というもの。

「インプラント」というと、「手術で切開をおこなって…」というイメージが強いと思うのですが。無切開インプラントは切開を必要としません。

ですので、手術後に腫れるなどのトラブルとは無縁で、治療の時間もかなり短くなっています。

それから、「即日インプラント」というものもあります。

これまで、インプラント治療には長い時間がかかることが前提で、受ける人に非常に大きな負担がかかることがデメリットでした。

しかし、医療技術の進歩によって「インプラント治療にかかる時間」というものが大きく短縮され、短い時間でインプラント治療を終えることができる様になりました。

「即日インプラント」は、インプラントの土台を埋め込むところから、歯を乗せるところまで、その日に完了させることが可能です。

インプラント治療を一日で終えることができれば、受ける側の負担もかなり軽くなりますよね。

それから、「オールインフォー」というインプラントの治療方法をご存知でしょうか。

これは、部分的に歯を失ってしまうのではなく、全ての歯を無くしてしまった人に施すインプラント治療です。

歯を全部無くしてしまうと「総入れ歯」を選択する人が多いと思うのですが、やはり入れ歯には抵抗があり、「できれば避けたい」という人も多い様です。

「オールインフォー」は、インプラントを四つの部分に分けて埋め込む方法です。

インプラントは歯がしっかり固定されますので、本来の歯の役割である「食べ物をよく咬む」などの機能を果たしてくれます。

それから、「ドリルなどの器具をなるべく使用しないインプラント治療」もあります。

通常、インプラント治療を行うには、手術をしなければなりません。

それに伴って、歯を削る音を聞かなければならなかったり、手術の恐怖を感じなければならなかったり、というのはインプラント治療の大きなデメリットでした。

この方法は、「特別な機器を使用して、小さな穴を大きくしていく」というものです。

従来のインプラント治療と比較して負担が低いですし、腫れや痛みなども従来のものより小さい様です。

もちろん、これらの方法は「希望した人全員が確実に選択することができるわけではありません」が、インプラント治療の画期的な方法であるということは間違いありません。

それと比較して、インプラントは「比較的デメリットが少ない治療方法である」という人がいます。

でも実は、「インプラント治療を行うことでの悪影響」もあるのです。

私たちが物を食べる時、歯は食べ物によって咬む力の強弱を変えています。

「柔らかいものを食べる時は弱い力で、固いものを食べる時は強い力で」と言う様に、食べ物によって力の加減を判断できる柔軟さを持っています。

これは、歯に通っている神経が脳に指示を出しているためで、食べ物によって力の加減を変えることは、歯を支えている顎の組織を守ることに繋がります。

しかし、インプラントは人工的に作った歯ですので、中に神経は通っていません。

そのため物を強く咬みすぎてしまうことが多いと言われています。

これが口の中にどんな影響を与えるかと言うと、顎や歯の組織に必要以上に強い力がかかることになってしまい、それがダメージとなって溜まってきます。

通常、歯には顎に負荷がかかりすぎるのを防ぐ「歯根膜」という膜がありますが、インプラントの歯にはこれが無いため、強い力がそのまま顎へ響くことになってしまうのです。

ダメージが溜まりすぎてしまうと深刻な状況になることもありますので、インプラント治療後は歯科に通ってのメンテナンスを行い、口の中の状況をチェックしてもらうことが大事です。

また、日ごろからインプラント治療後の歯を気遣っていくことも大切です。

天然の歯と同じと言う認識で生活をするのではなく、インプラントはあくまで「人工的な歯」ということを意識した上で日常生活を営むことは、インプラントを長持ちさせることにも繋がります。

インプラントによる悪影響は確かにありますが、日ごろから気をつけた生活を送っていれば防ぐことができる悪影響でもあります。

定期健診を欠かさず、また歯や周辺組織を守る様な生活を心がけましょう。

それと比例する様に、私たちも生活の中で「インプラント治療」という名前を頻繁に見かける様になってきました。

しかしこのインプラント、安全性についてはどうなのでしょうか。

インプラント治療を行っているクリニックの説明を見ると、「手術の難易度はそれほど高くは無い」としているところもあります。

でも、だからと言って「全てのインプラント治療が、何事も無く終了するわけでは無い」ことも事実です。

言ってしまえば、インプラント治療は「100パーセント成功が約束されているものではない」のです。

「インプラントの何を持って成功か」と言うと、「手術の後に、インプラントがグラグラせず、安定している」「咬み合わせに問題が無い」「痛みがない」「腫れがない、またはあったが引いている」などのことを総合して判断されます。

これらのうちどれかに問題がある場合は、「失敗」と言われることが無くとも、特別なケアが必要となることがあります。

万が一インプラントの手術が失敗してしまった場合でも、骨が再生するのを待って再び手術を行うことも可能の様です。

しかし中には、取り返しのつかない失敗もあります。

インプラント治療を行う際、間違って神経に傷をつけてしまうと「麻痺」が残ってしまうこともあるのです。

インプラントの失敗で、一番怖いと言われるのがこの失敗です。

インプラントは比較的安全な手術と言われていますが、それでも「絶対に安全」ということはありません。

これから「インプラント治療を受けたい」と考えている人は、「インプラント手術には、この様なリスクが伴う」ということを頭に入れた上で受ける様にして下さい。

また、インプラントを受ける前のカウンセリングで、医師に「デメリット」についてもしっかり聞いておくべきです。

色々な可能性を踏まえた上で、治療を受けるかどうかを決めて下さい。